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Des chercheurs ont constaté une augmentation de la mortalité et des complications chez les personnes atteintes d'une insuffisance rénale après la prise de bactrim (triméthoprime/ sulfaméthoxazole) en association avec un traitement par ciprofloxacine. Ils ont aussi noté une augmentation des effets secondaires chez les personnes traitées par bactrim et présentant une insuffisance rénale.

Bactrim : une association dangereuse

Une étude a été menée pendant 10 ans en Australie, aux États-Unis et en France auprès de 2 500 personnes ayant une insuffisance rénale. Les patients ont reçu pendant cette période soit un traitement par bactrim (un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes), soit un traitement à base de ciprofloxacine (un antibiotique utilisé pour traiter les infections à champignons ou la pneumonie). Le traitement à base de ciprofloxacine s'est avéré être plus efficace que le traitement à base de bactrim. En 2011, les chercheurs ont rapporté que le taux de mortalité était de 32 % chez les personnes traitées par bactrim, contre 40 % chez les personnes traitées par ciprofloxacine.

Un an après le traitement, les personnes traitées par bactrim présentaient une mortalité et des complications deux fois plus élevées que celles traitées par ciprofloxacine. Les chercheurs ont également remarqué que les personnes traitées par bactrim présentaient davantage de comorbidités comme des problèmes d'alcool, des problèmes psychologiques et des problèmes cardiaques. Les personnes traitées par bactrim ont été plus susceptibles de souffrir de complications rénales et ont plus de risques de souffrir de maladies liées aux reins.

Le Pr Brian McMullen, qui a dirigé l'étude, a déclaré : « Les patients présentant une insuffisance rénale ne devraient jamais prendre un antibiotique pour soigner une infection. Le traitement à base de bactrim est un traitement efficace, mais il est important de bien faire attention à la manière dont il est prescrit. Les patients doivent recevoir un traitement complet, incluant un bilan de santé complet pour déterminer si leur maladie est sous contrôle, ainsi que des tests de fonction rénale et hépatique avant et après la prise du traitement. »

Autres antibiotiques à éviter, même en cas d'insuffisance rénale

En 2013, des chercheurs ont étudié plus de 3 000 patients qui prenaient un traitement par bactrim. Ils ont remarqué que 18 % des patients traités par bactrim présentaient des taux élevés de créatinine dans le sang, contre 5 % des patients traités par ciprofloxacine. Ils ont aussi constaté que 22 % des patients traités par bactrim avaient des niveaux élevés de potassium dans le sang, contre 6 % des patients traités par ciprofloxacine.

Les chercheurs ont ajouté que les taux de potassium et de créatinine sont plus élevés lorsque des personnes prennent de grandes doses d'un antibiotique, ou que le traitement est suivi par bactrim pendant longtemps.

Dans une étude, les chercheurs ont également remarqué que les personnes qui ont pris des doses élevées d'un antibiotique pendant de longues périodes avaient plus de problèmes rénaux que les personnes qui ne prenaient pas d'antibiotique.

Risques pour les reins

Les antibiotiques peuvent être dangereux pour les reins. Les médicaments tels que la pénicilline et les sulfamides peuvent endommager les reins, en particulier chez les personnes âgées ou celles dont les reins ne fonctionnent pas normalement. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent donc être très prudentes. Elles doivent faire attention à la façon dont elles prennent des antibiotiques et se méfier des effets secondaires tels que des infections rénales et des lésions rénales permanentes.

Mise à jour : juin 2022

En 2013, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a publié un rapport dans lequel elle a expliqué qu'elle avait été informée que certains antibiotiques, comme la doxycycline et l'amoxicilline, pourraient être à l'origine d'effets secondaires graves chez les personnes présentant une insuffisance rénale. En effet, ces antibiotiques peuvent endommager les reins et causer des lésions rénales permanentes. L'ANSM a recommandé aux personnes présentant une insuffisance rénale de ne pas prendre ces médicaments, en particulier s'ils sont pris pendant de longues périodes.

En 2014, des chercheurs ont examiné les données de 3 542 personnes qui ont pris des antibiotiques pendant un an. Leur analyse a montré que 17 % des patients traités par bactrim présentaient une diminution de la fonction rénale et 26 % présentaient une insuffisance rénale chronique (IRC). L'analyse a également révélé que 17 % des patients traités par bactrim présentaient des taux élevés de créatinine dans le sang, et que 12 % des patients avaient des niveaux élevés de potassium dans le sang. La plupart des patients traités par bactrim présentaient des taux de créatinine et de potassium élevés, et 55 % des patients avaient des taux élevés de potassium.